Hipertensiune arterială(hipertensiunea) este o creștere persistentă a tensiunii arteriale, care necesită monitorizarea constantă a sănătății dumneavoastră, precum și un tratament în timp util. În caz contrar, crește riscul de a dezvolta boli periculoase și chiar de deces.
Sistemul vascular uman este o rețea de transport în care transportul – sângele – este în continuă mișcare. Pentru ca sângele să se miște, trebuie să fie sub presiune. Presiunea este creată din cauza contracției mușchiului inimii, în urma căreia o nouă porțiune de sânge este aruncată în artere cu fiecare bătaie a inimii. De aceea, la măsurarea presiunii, se înregistrează două valori: în momentul contracției și în stare relaxată. Valoarea mai mare (superioară) se numește presiune sistolică (sistole înseamnă „contracție" în greacă), valoarea mai mică (inferioară) se numește presiune diastolică (diastole înseamnă „expansiune"). În mod normal, valoarea superioară ar trebui să fie de aproximativ 120-140 mmHg. Art. , inferior - aproximativ 70-80 mm Hg. Artă. Pentru tineri sunt normale rate mai mici, pentru persoanele peste 40 de ani, rate mai mari. Dacă măsurarea presiunii arată valori care sunt mai mari decât cele indicate, atunci o astfel de presiune ar trebui considerată ridicată. O creștere susținută a tensiunii arteriale se numește arterialăhipertensiune arterială, iar pacientul este diagnosticathipertensiune (hipertensiune).
Cauzele hipertensiunii arteriale
Tensiunea arterială fluctuează constant, iar corpul nostru este bine adaptat la astfel de fluctuații. Pereții vaselor prin care se mișcă sângele sunt elastici, iar când presiunea crește, se întind. Ca urmare, presiunea se normalizează. De asemenea, atunci când presiunea crește, sângele din vasele arteriale intră în capilare. Adică, organismul are un mecanism eficient de normalizare a presiunii. Hipertensiunea se dezvoltă atunci când, din anumite motive, acest mecanism încetează să mai funcționeze.
Știința medicală modernă nu are încă un răspuns exact la întrebarea de ce apare hipertensiunea arterială. Cu toate acestea, există o serie de factori care pot duce la o creștere susținută a tensiunii arteriale. Acest:
- excesul de greutate (obezitate);
- diabet zaharat;
- fumatul, abuzul de alcool;
- nivel ridicat de adrenalină în sânge (inclusiv ca urmare a stresului experimentat);
- ateroscleroza (în primul rând ateroscleroza aortei);
- boli de rinichi;
- boli ale tiroidei;
- luarea anumitor medicamente (inclusiv contraceptive hormonale).
Riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește odată cu vârsta. Hipertensiunea arterială la tineri se explică adesea prin boli de rinichi sau deficiență de magneziu în organism.
Stadiile și complicațiile hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială duce la creșterea stresului asupra inimii, vaselor de sânge și rinichilor. Hipertensiunea arterială poate provoca boli și patologii precum:
- insuficiență cardiacă, infarct miocardic;
- accidente cerebrovasculare (accidente vasculare cerebrale ischemice sau hemoragice);
- nefroscleroză, insuficiență renală;
- deteriorarea vederii (ca urmare a unor probleme circulatorii la nivelul retinei).
Prin urmare, cei care sunt expuși riscului de a dezvolta boala, precum și cei care au fost deja diagnosticați cu hipertensiune arterială, trebuie să-și monitorizeze starea și să-și măsoare regulat tensiunea arterială.
Se recomandă următoarea procedură pentru măsurarea presiunii. Tensiunea arterială se măsoară stând pe scaun, după o pauză de cinci minute. Măsurarea se efectuează de trei ori la rând, se iau în considerare cele mai mici valori.
În funcție de presiunea detectată, se disting trei etape de hipertensiune arterială.
Hipertensiune arterială în stadiul I caracterizată prin creșteri ale tensiunii arteriale în intervalul 160-180/95-105 mmHg. Artă.
Hipertensiune arterială în stadiul II diagnosticat cu presiune în intervalul 180-200/105-115 mm Hg. Artă.
Hipertensiunea în stadiul III – aceasta este o afecțiune patologică gravă în care tensiunea arterială este înregistrată în intervalul 200-230/115-130 mm Hg. Artă. Această presiune nu poate fi normalizată singură, fără ajutor medical.
Simptomele hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială se poate manifesta ca simptome precum:
- slăbiciune;
- ameţeală;
- dureri de cap;
- scăderea performanței.
Cu toate acestea, aceste simptome pot fi pur și simplu percepute de o persoană ca semne de oboseală. În plus, în prima etapă, hipertensiunea arterială poate fi asimptomatică.
Separat, iese în evidență o creștere bruscă a presiunii -criza hipertensivă, care poate fi considerată și o complicație a hipertensiunii. În timpul unei crize de hipertensiune arterială, apare o întrerupere bruscă a circulației sângelui în cele mai importante organe - creier, inimă, rinichi. Simptomele unei crize hipertensive sunt:
- durere de cap severă;
- întunecarea ochilor;
- greață și vărsături;
- angina pectorală, senzație de creștere a bătăilor inimii;
- transpirație rece, slăbiciune, mâini tremurânde.
Simptomele hipertensiunii în stadiul I
Posibile creșteri ale tensiunii arteriale în intervalul 160-180/95-105 mm Hg. Artă. După odihnă, presiunea revine de obicei la normal. S-ar putea să nu existe simptome suplimentare, dar pot apărea tinitus, greutate în cap, dureri de cap ușoare, somn slab, performanță scăzută și uneori pot apărea amețeli și sângerări nazale.
Simptomele hipertensiunii în stadiul II
Presiunea crește la valori în intervalul 180-200/105-115 mm Hg. Artă. În acest caz, creșterea presiunii se dovedește a fi mai stabilă decât în cazul etapei I. Hipertensiunea în stadiul II se manifestă prin dureri de cap și angină, amețeli și crize hipertensive, de asemenea, trebuie de așteptat. Alimentarea cu sânge a creierului, rinichilor și retinei este redusă. Posibile lovituri.
Simptomele hipertensiunii în stadiul III
Tensiunea arterială este înregistrată în intervalul 200-230/115-130 mm Hg. Artă. Cu această presiune, probabilitatea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale crește semnificativ. Apar modificări ireversibile în activitatea inimii, a creierului și a rinichilor.
Metode de diagnosticare a hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială este diagnosticată pe baza măsurătorilor tensiunii arteriale. Pentru diagnostic, se poate folosi metoda de monitorizare a tensiunii arteriale pe 24 de ore (ABPM).
Este de mare importanță să se stabilească cauza care a determinat creșterea presiunii. Fără a elimina cauza, tratamentul hipertensiunii nu poate fi suficient de eficient. Pentru a stabili cauza hipertensiunii arteriale, precum și pentru a determina gradul de afectare a organelor interne, se efectuează diverse studii instrumentale și de laborator.
ECG
ECG este un test de bază în cardiologie. Vă permite să identificați bolile de inimă care sunt cauza sau o însoțește hipertensiunea arterială. Monitorizarea Holter (monitorizare ECG de 24 de ore) poate fi utilizată pentru a efectua un ECG.
Ecocardiografie
Ecocardiografia pentru hipertensiune arterială oferă medicului informații despre procesele patologice din inima pacientului. În prima etapă a bolii, ecocardiografia arată o creștere a ratei de contracție a pereților ventriculului stâng, în timp ce dimensiunea cavităților și grosimea pereților rămân în limite normale. În stadiile ulterioare se poate observa dilatarea ventriculului stâng, însoțită de o scădere a contractilității acestuia.
Examene cu ultrasunete
În cazul creșterii persistente a tensiunii arteriale, se pot prescrie, de asemenea, ultrasunetele rinichilor și glandelor suprarenale, precum și ultrasunetele arterelor brahiocefalice și renale.
Tomografia cu coerență optică
Dacă aveți hipertensiune arterială, este important să faceți o examinare a fundului de ochi, deoarece presiunea crescută poate duce la modificări patologice în această zonă și poate provoca tulburări de vedere. Examinarea fundului de ochi este cel mai bine efectuată folosind tomografia cu coerență optică. Se poate folosi și biomicrografia fundului de ochi folosind o cameră pentru fundul de ochi.
Diagnosticul de laborator
Examinarea pentru hipertensiune arterială include teste de laborator. Va trebui să faceți analize de sânge - generale și biochimie (teste pentru nivelul de creatinine, potasiu, colesterol și glucoză din sânge), precum și un test general de urină. Alte teste pot fi comandate.
Metode de tratament pentru hipertensiune arterială
Scopul principal al tratarii hipertensiunii arteriale este reducerea riscului de aparitie a celor mai periculoase complicatii (accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficienta renala cronica si nefroscleroza). În acest scop, se iau măsuri pentru a reduce tensiunea arterială la niveluri normale și pentru a reduce vulnerabilitatea organelor țintă. Pacientul trebuie să fie pregătit ca terapia antihipertensivă să fie efectuată pe viață. Cursul tratamentului în stadiile II și III ale bolii include în mod necesar terapia medicamentoasă. Tratamentul hipertensiunii în stadiul I poate să nu necesite medicamente, dar poate fi limitat doar la metode de terapie fără medicamente. În orice caz, terapia non-medicamentală pentru hipertensiune arterială este foarte importantă.
Un pacient cu hipertensiune arterială trebuie să măsoare regulat tensiunea arterială și să urmeze toate instrucțiunile medicului curant.
Care medic tratează hipertensiunea arterială
Hipertensiunea arterială este tratată de un cardiolog. Hipertensiunea arterială poate fi tratată și de un medic generalist (medic generalist sau medic de familie), care detectează adesea hipertensiunea arterială atunci când îl contactați cu plângeri de rău.
Terapie medicamentoasă
Medicamentele trebuie selectate de un medic, care face acest lucru ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.
Schimbarea stilului de viață
În primul rând, trebuie să:
- opriți fumatul;
- eliminarea sau reducerea consumului de alcool;
- încercați să reduceți greutatea la normal;
- reduce consumul de sare la 5 g/zi;
- asigurați o activitate fizică regulată. Cele mai benefice sunt mersul pe jos, înotul și exercițiile terapeutice;
- crește rezistența la stres;
- optimizați nutriția (mâncați mai multe verdețuri, fructe, alimente cu un conținut semnificativ de potasiu, calciu și magneziu și, dimpotrivă, reduceți consumul de grăsimi vegetale și alimente proteice). Ar trebui să mănânci regulat.